Des associations ont notamment été clairement établies avec l’augmentation du risque de certains cancers : œsophage, pancréas, colon, rectum, rein, sein (après la ménopause) et endomètre. La relation causale n’est pas toujours bien établie, mais un facteur hormonal semble souvent impliqué. En effet, le surpoids induit une dérégulation de certaines hormones de croissance ou d’hormones sexuelles, par exemple, des déséquilibres qui favorisent la croissance cellulaire et les processus de cancérisation.

Lorsqu’une obésité sévère (IMC supérieur à 35 kg/m²) est source de complications chez un patient, une prise en charge chirurgicale peut lui être proposée. Cette chirurgie, dite bariatrique, consiste à réduire l’absorption des aliments par une réduction du volume gastrique ou par la création d’une dérivation dans le système digestif.

Une récente étude menée aux Etats-Unis s’est intéressée à l’impact de telles interventions sur les risques de cancer de l’endomètre, premier cancer dont la survenue est influencée par le surpoids. Leur approche rétrospective s’est basée sur l’analyse de plus de 7 millions de dossiers d’hospitalisation provenant de près de 400 centres de santé ou hôpitaux. Si le risque de développer un cancer de l’endomètre est multiplié par 2,8 chez les femmes obèses, il est réduit de 71 % dès lors qu’une chirurgie bariatrique a été réalisée. Il réduit même de 81 % lorsque la perte de poids suivant l’opération est maintenue à long terme.

R.D.

Source : Ward, K.K.et al; Bariatric surgery decreases the risk of uterine malignancy; Gynecologic oncology; Avril 2014