Contexte et objectif du projet

L’accompagnement des enfants traités pour un cancer est complexe et nécessite la mobilisation d’équipes multidisciplinaires. Accompagnement physique, psychologique et social doivent être adaptés aux jeunes patients. Par ailleurs, la pratique régulière d’une activité physique fait la preuve de son utilité dans une variété toujours plus importante de situations cliniques. Fort d’une longue expérience dans la mise en place de programmes d’activité physique adaptée auprès d’enfants atteints de cancers, l’association Sourire à la vie a souhaité mettre en place un essai clinique permettant d’évaluer objectivement les bénéfices d’un tel programme. L’essai R’Sourire, promu par l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et dont les professeurs Gérard Michel et Nicolas André, hématologues et pédiatres oncologues à l’Hôpital de la Timone (Marseille), sont les investigateurs principaux, répond à ce besoin.

Il s’agit d’une étude randomisée qui évalue les bénéfices de la mise en œuvre d’un programme d’activité physique adapté et individualisé auprès de 80 enfants, répartis dans deux bras :

• dans le premier, un programme d’activité physique adapté est proposé à chaque enfant, au cours des traitements, dès que leur état de santé général le permet ;
• dans le second bras, le programme d’activité physique ne débute que six mois plus tard, les jeunes patients inclus se voyant proposer pendant cette période des activités récréatives et culturelles, comme le théâtre.

Le programme d’activité physique prévoit l’équivalent d’une trentaine de journées d’activité, étalées sur les six mois de l’étude, durant lesquelles les séances sont adaptées à l’état de santé de l’enfant et aux contraintes de ses traitements. Les séances sont programmées en journée ou bien lors de week-ends ou de séjours sportifs. Elles ont lieu à l’hôpital ou dans les locaux de l’association Sourire à la vie, qui travaille avec l’aide d’animateurs et d’éducatrices sportives spécialisés.

Lors de l’inclusion d’un jeune patient, l’équipe médicale mesure son endurance, sa tonicité musculaire et évalue son estime de soi. Six mois après l’inclusion, une nouvelle évaluation est réalisée afin de mesurer les éventuels progrès de l’enfant. Au terme de l’étude, la comparaison des résultats des évaluations menées dans les deux groupes devra permettre de déterminer l’impact du programme d’activité physique sur les patients.

Le porteur de projet et l’équipe associée

Les professeurs Gérard Michel et Nicolas André, hématologues et pédiatres oncologues à l’Hôpital de la Timone (Marseille), sont les investigateurs principaux de l’essai R’Sourire. Clothilde Vallet, doctorante en santé publique à la faculté de médecine Aix-Marseille, est également impliquée dans la mise en œuvre de l’essai. Au sein de l’association Sourire à la vie, son fondateur, Frédéric Sotteau, en est le chef de projet et le docteur Jean-Claude Gentet, président de l’association et pédiatre oncologue, en assure le suivi.

Notre soutien

En 2014, nous avons choisi d’accompagner la mise en place de l’essai randomisé R’Sourire en devenant son principal financeur, grâce à une participation de 359 000 euros.

R. D.